एथेरोस्क्लेरोसिस - लक्षण, कारण, रोकथाम और उपचार

 एथेरोस्क्लेरोसिस से धमनियों के अंदर का हिस्सा मोटा, सख्त और कठोर हो जाता है, जिससे रक्त प्रवाह के लिए जगह संकीर्ण या बंद हो जाती है। इससे स्थानीय या दूर के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाएगी।

इसका प्राथमिक लक्षण दर्द, खराब अंग कार्य और खराब सामान्य स्थिति है। आगे के परिणाम ऊतक क्षति हैं, कभी-कभी तीव्र क्षति होती है क्योंकि संकीर्ण क्षेत्रों में अचानक रक्त का थक्का बनने से रक्त प्रवाह रुक जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के तंत्र और कारण

धमनियों की आंतरिक दीवारें एंडोथेलियल कोशिकाओं (सतह कोशिकाओं) की सबसे भीतरी परत से बनी होती हैं और इनके नीचे चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं की एक परत होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा परिवर्तन एंडोथेलियल कोशिकाओं के नीचे और इस मांसपेशी परत में होते हैं। परिवर्तनों में शामिल हैं: एक निश्चित डिग्री तक कोशिका प्रसार या ट्यूमर, कोलेस्ट्रॉल और वसा का एकत्र होना। कैल्शियम लवणों का जमाव। फ़ाइब्रिन जैसे रक्त तत्वों का जमाव।

जमाव को एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक या एथेरोमा कहा जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस कई प्रकार की धमनियों के मोटे होने और सख्त होने में से एक है। धमनियों के मोटे और सख्त होने का एक सामान्य नाम "धमनीकाठिन्य" है। अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस को धमनीकाठिन्य भी कहा जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास संभवतः एन्डोथेलियम में क्षति से शुरू होता है। इस क्षति के कारण कोलेस्ट्रॉल और वसा वाहिका की दीवारों में प्रवेश कर जाते हैं और वहां जमा हो जाते हैं। यह कोशिकाओं को बढ़ने के लिए भी प्रेरित करता है। बाद में भी कैल्शियम लवण जमा हो जाते हैं।

ऐसे कारक जो एंडोथेलियल क्षति और इस प्रकार एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बनते हैं:

-रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा अधिक होना।

-रक्त में वसा और विशेष रूप से संतृप्त वसा की उच्च सामग्री।

-रक्त वाहिकाओं में सूजन. ऐसी सूजन का एक संकेत सी-रिएक्टिव प्रोटीन नामक पदार्थ की उपस्थिति है।

-रक्त में ऑक्सीकरण एजेंटों की उच्च मात्रा।

-उच्च रक्तचाप।

-रक्त सीरम में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) की उच्च सामग्री, और रक्त में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) की कम सामग्री। लिपोप्रोटीन एक प्रोटीन अणु और वसा या कोलेस्ट्रॉल का एक संयोजन है। लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल या वसा को एक स्थान से दूसरे स्थान तक ले जाते हैं।

-मधुमेह।

-उच्च आयु.

-धूम्रपान.

-पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इस स्थिति के होने की संभावना कुछ हद तक अधिक होती है।

-रक्त सीरम में अमीनो एसिड होमोसिस्टीन की उच्च सामग्री।

इनमें से कई कारक अंततः खराब आहार और दैनिक व्यायाम की कमी के कारण होते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण और परिणाम

चूंकि एथेरोस्क्लेरोसिस शरीर के सभी अंगों को प्रभावित कर सकता है, इसलिए लक्षण अलग-अलग होंगे। हालाँकि, प्रभावित शरीर के अंगों के सामान्य लक्षण हैं:

-प्रदर्शन में कमी, आसानी से थक जाना।

-शारीरिक गतिविधि से दर्द, तथाकथित एनोक्सिक दर्द।

-रक्त प्रवाह की गंभीर हानि से, ऊतक क्षति या घाव हो सकते हैं।

जब हृदय प्रभावित होता है, तो लक्षण होंगे:

-सामान्य तौर पर खराब स्थिति.

-शारीरिक गतिविधि के कारण हृदय और आसपास से विषाक्त दर्द, जिसे एनजाइना पेक्टोरिस कहा जाता है।

-पर्याप्त हवा न मिलने का अहसास या सांस लेने में दिक्कत होना।

एथेरोस्क्लेरोसिस रक्त के थक्कों का कारण बन सकता है जो रक्त प्रवाह को बंद कर देता है। ऐसा कई तरीकों से हो सकता है:

-एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक फट सकता है, जिससे वाहिका की भीतरी दीवार में घाव हो सकता है। ऐसी पीड़ा होने पर रक्त जम सकता है, जिससे रक्त का थक्का बन सकता है।

-एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक स्वयं बढ़कर रक्त वाहिका को बंद कर सकता है।

-प्रभावित क्षेत्र में जमा हुआ रक्त ढीला हो सकता है, रक्त प्रवाह के साथ दूसरी जगह पर तैर सकता है और नई जगह पर रक्त वाहिका को सहारा दे सकता है।

-प्लाक का एक हिस्सा खुद को ढीला कर सकता है और दूसरी रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर सकता है।

जब हृदय में रक्त का थक्का जम जाता है, तो हृदय के ऊतक अचानक नष्ट हो जाते हैं, इस स्थिति को हृदय रोधगलन कहा जाता है, जिससे अचानक हृदय गति रुक जाती है या मृत्यु हो जाती है।

जब रक्त का थक्का मस्तिष्क पर हमला करता है, तो मस्तिष्क के ऊतक नष्ट हो जाते हैं या ख़राब हो जाते हैं, जिससे पक्षाघात, चेतना में कमी, कोमा या अन्य अचानक कार्यात्मक हानि होती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम और उपचार

एथेरोस्क्लेरोसिस को इन उपायों से रोका जा सकता है और कुछ हद तक ठीक किया जा सकता है, जिनमें से अधिकांश जीवनशैली में समायोजन हैं:

-थोड़ी या मध्यम मात्रा में वसा खाना।

- चीनी का सेवन सीमित मात्रा में करें।

-खायी जाने वाली वसा में जैतून का तेल, रेप ऑयल, सूरजमुखी तेल, सोया तेल, अखरोट का तेल और मछली जैसे स्रोतों से प्राप्त विभिन्न प्रकार की असंतृप्त वसा का मिश्रण होना चाहिए। तब आपको पर्याप्त मात्रा में मोनो-असंतृप्त वसा, ओमेगा-3-असंतृप्त वसा और ओमेगा-6-पॉली-असंतृप्त वसा मिलेगी, लेकिन इनमें से किसी की भी बहुत अधिक मात्रा नहीं।

-बहुत अधिक मछली और थोड़ा सा लाल मांस खाना।

-हर दिन अच्छी मात्रा में फल और सब्जियां खाना।

-पर्याप्त विटामिन, खनिज और एंटी-ऑक्सीडेंट की आपूर्ति।

-संयमित मात्रा में ही नमक का सेवन करें।

-धूम्रपान बंद करें।

-अगर जीवनशैली के उपाय रक्तचाप को कम नहीं करते हैं तो उच्च रक्तचाप का इलाज कराएं।

-व्यक्ति की अपनी स्थिति के लिए उपयुक्त दैनिक व्यायाम।

-दैनिक जीवन और नौकरी में तनाव दूर करें।

-तनाव कम करना और पर्याप्त आराम करना।

उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर जो जीवनशैली के उपायों पर ठीक से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा का उपयोग किया जा सकता है, जैसे एचएमजी-सीओए रिडक्टेस अवरोधक।

धमनी की गंभीर स्थानीय संकीर्णता के कारण, कभी-कभी धमनी को साफ करने या चौड़ा करने के लिए सर्जरी की जाती है। कभी-कभी धमनी को शरीर के किसी अन्य भाग से लिए गए ग्राफ्ट या किसी कृत्रिम वाहिका द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। जब यह हृदय में किया जाता है, तो इसे बाईपास सर्जरी कहा जाता है।

धमनियों को साफ़ करने के लिए वैकल्पिक उपचार एक विकल्प है। उदाहरण के लिए एक उपचार है जिसमें धमनियों से प्लाक के घटकों को दूर ले जाने के लिए EDTA पदार्थ का उपयोग किया जाता है। इस पदार्थ के अणुओं में अन्य अणुओं, उदाहरण के लिए कोलेस्ट्रॉल अणुओं को पकड़ने और उन्हें दूर ले जाने की क्षमता होती है। हालाँकि, इस उपचार की प्रभावशीलता के बारे में विवाद है, जिसे चेलेटिंग थेरेपी कहा जाता है।